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Caso pretenda aderir à Rede de Prestadores de Serviços Medilux24, deverá preencher o(s) Formulário(s) de Adesão. Depois de recepcionados, os referidos formulários serão analisados, sobretudo, levando em consideração as necessidades do mercado da Zona proposta. O resultado desta análise será, sempre, comunicado a V.Exa.(s).

Aguardamos a V. proposta,
Obrigado.

Formulário para Médicos:

Nome ou Designação Social:
Número de contribuinte:
Morada:
Nome de contacto principal:
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Telefone:
Fax:
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Número de cédula:
Data de nascimento:
Data de fim de curso:
Data de fim de intern. complementar:
Especialidade(s):
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Em caso de dúvida, pode contactar-nos para:

Estrada de Moscavide 60, 1º Andar 1800-279 LISBOA
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